Carências Trasmontano Saúde, é nada mais nada menos do que o prazo de espera, para se ter o atendimento e os benefícios oferecidos nos hospitais e laboratórios credenciados aos plano.
Carências Trasmontano Saúde
Familiar – Individual Redução de Carências – Trasmontano “A” “B” “C” “D” “E” “F” “G” “H” Origem 24 horas 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 300 dias 24 meses 1 – Novo Beneficiário 24 dias 30 dias 90 dias 120 dias 180 dias 180 dias 300 dias 24 meses 2 – Compra de Carência (06 a 12 meses) 24 horas 30 dias 60 dias 60 dias 120 dias 180 dias 300 dias 24 meses 3 – Compra de Carência (acima de 12 meses) 24 dias 30 dias 30 dias 30 dias 60 dias 180 dias 300 dias 24 meses QUADRO DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS(Regulamentação lei 9656/98)
Obs:
01) Somente serão reduzidas as carências dos beneficiários que comprovarem, através de documentos, a partir de 6 (seis) meses em plano anterior, conforme tabela acima;
02) Para plano categoria Maxim, a redução de carência não será aplicada quando o atendimento for realizado nos seguintes credenciados: Hospital Santa Joana, Cema, Pro-Matre, Lavoisier, Delboni e Medicina Nuclear 9 de Julho. Neste caso, permanecerão as carências previstas originariamente na cláusula décima segunda do Instrumento de Assistência à Saúde.
IMPORTANTE: Serão aproveitadas carências para beneficiários com até 65 anos de idade.LEGENDA (CARÊNCIAS)A – Atendimentos decorrentes de Acidentes Pessoais ocorridos comprovadamente a partir da vigência do Instrumento de Assistência à Saúde, respeitada a Resolução do CONSU nº 13;B – Consultas Medicas Ambulatoriais, Exames Ambulatoriais, Análises Clínicas (Exceto Moleculares), Radiologia sem Contraste, Eletrocardiograma Simples, Eletroencefalografia Simples, Audiometria Simples, Mamografia Simples, Colpocitologia Oncótica (Papanicolau), Ultrassonografia Simples, Teste Ergométrico Simples e Nutricionista;
Obs.: Os exames mencionados na letra B somente serão liberados mediante a quitação antecipada da 2ª (segunda) mensalidade;C – Acupuntura (exceto materiais), Esofagogastroduodenoscopia Diagnóstica (Endoscopia), Fisioterapia, Laringoscopia Diagnóstica, Exames Alergológicos, Otorrinológicos e Oftalmológicos (exceto Teste Ortóptico), Exames de Anatomia Patológica (exceto Hibridização Molecular, Imunoperoxidase e Imunohistoquímico), Colposcopia, Biópsias (ato de coleta), Monitoramento Cardiofetal, Amniocentese, Ecocardiograma Bidimensional com Doppler, Holter, Eletroneuromiografia, Densitometria Óssea, Mapa, Peniscopia, Vulvoscopia;D – Colonoscopia, Broncoscopia, Retossigmoidoscopia, Prova de Função Pulmonar, Exames de Radiologia com contraste, Cistoscopia e Fotocoagulação.
E – Cirurgias Ambulatoriais com Anestesia Local, Internações Clínicas e Cirúrgicas de Urgência e / ou Emergências nas Especialidades Reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina e Internações Eletivas, na Especialidade de Aparelho Digestivo e , Anexos, Videolaparoscopia, Medicina Nuclear (Mapeamentos, Cintilografias), Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Diálise e Hemodiálise, Transfusões e Hemoderivados e Ultrassonografia com Doopler. (exceto doenças pré-existentes);
F – Procedimentos Clínicos e/ou Cirúrgicos Relacionados a Transplantes de Rins e Córneas e suas Consequências, Internações Hospitalares em Psiquiatria, Cirurgia Cardíaca e Hemodinâmica, Psicologia, Fonoaudiologia, Neurocirurgia, Quimioterapia e Radioterapia, Radiologia Intervencionista, Exames de Ultrassonografia ( Morfológica Fetal, Próstata Transretal com Biópsia), Cirurgia Buco Maxilo Facial, Internações Hospitalares de Portadores de Doenças de Notificação Compulsória Inclusive AIDS, demais procedimentos não citados acima e previstos no rol da ANS (exceto pré existentes);
G – Partos a Termo, Normal ou Cirúrgico;
H – Doenças ou Lesões Pré-Existentes.
Tabela sujeita a alterações, sem aviso prévio
